Ψυχιατρική μεταρρύθμιση: Τι λέει ο Ιατρικός Σύλλογος – Απορρίφθηκε η ένσταση αντισυνταγματικότητας

Τη διαφωνία του με προς ψήφιση άρθρο της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης εκφράζει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος με επιστολή του προς τη Βουλή.

Συγκεκριμένα προειδοποιεί πως η ψήφιση του άρθρου «Ενίσχυση των δημοσίων δομών υγείας από ιδιώτες παρόχους και ιδιώτες ιατρούς για την αντιμετώπιση αναγκών που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία- Εξουσιοδοτική διάταξη – Τροποποίηση άρθρου 56 και αντικατάσταση παρ. 11 άρθρου 71 ν. 4931/2022» (σσ άρθρο 65 του νομοσχεδίου για την ψυχιατρική μεταρρύθμιση), «θα αποτελεί διαρκές αντικίνητρο για την εγκατάσταση ιατρών ελλειμματικών αριθμητικά ειδικοτήτων σε νησιωτικές και περιοχές με δημογραφικό πρόβλημα».

Το συγκεκριμένο άρθρο ορίζει ότι «οι ιδιώτες ιατροί που απασχολούνται με οιανδήποτε σχέση εργασίας σε Μονάδες Υγείας που είναι συμβεβλημένες με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) ή οι ίδιοι είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ, αναλαμβάνουν μέσω των ως άνω συμβάσεων την υποχρέωση να προσφέρουν υπηρεσίες υγείας για την αντιμετώπιση αναγκών που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία, εφόσον τους ζητηθεί και μόνο για τον απολύτως απαραίτητο χρόνο. Η παροχή των υπηρεσιών αυτών γίνεται με μερική απασχόληση, εφόσον έχουν αποβεί άγονες οι προκηρύξεις κάλυψης των θέσεων, άκαρπη η εκδήλωση ενδιαφέροντος των ιδιωτών ιατρών για την κάλυψη των κενών θέσεων».

Ορίζει επίσης, ότι «αν οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ ιδιώτες πάροχοι ή ιδιώτες ιατροί αρνηθούν την παροχή υπηρεσιών καταγγέλλεται η σύμβασή τους με τον ΕΟΠΥΥ. Επιπλέον, στους ιδιώτες ιατρούς που αρνούνται την παροχή υπηρεσιών κατ’ εφαρμογή των ως άνω παραγράφων, είτε είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ είτε όχι, αποκλείεται η πρόσβαση στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (ΣΗΣ) της ανώνυμης εταιρείας με την επωνυμία «Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης» (ΗΔΙΚΑ ΑΕ)».

Ακολουθεί η επιστολή του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου.

«Προς Τη Βουλή της Ελληνικής Δημοκρατίας

Αξιότιμες και αξιότιμοι κυρίες και κύριοι βουλευτές

Η νομοθέτηση του άρθρου 65 του νομοσχεδίου για την ψυχική υγεία, πέρα από τις σοβαρές νομοθετικές ατέλειες, όπως επισημαίνει και η Νομική Υπηρεσία της Βουλής, θα πλήξει και θα δηλητηριάσει στο διηνεκές τις σχέσεις του συνόλου του ιατρικού κόσμου της χώρας με την ελληνική Πολιτεία. Θα αποτελεί διαρκές αντικίνητρο για την εγκατάσταση ιατρών ελλειμματικών αριθμητικά ειδικοτήτων σε νησιωτικές και περιοχές με δημογραφικό πρόβλημα, καθώς και αντικίνητρο επιλογής των ειδικοτήτων αυτών από νέους συναδέλφους. Θα προστεθούν στα αντικίνητρα σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ και το θεσμό του προσωπικού ιατρού.

Τυχόν δε ενεργοποίηση τους θα επιφέρει την απόλυτη ανεπάρκεια υπηρεσιών υγείας στις εν λόγω περιοχές για τις συγκεκριμένες ειδικότητες. Ο ιατρικός κόσμος της χώρας έχει αποδείξει την συνέπεια του στην αποστολή του, επιλύοντας το πρόβλημα που αναδείχθηκε επικοινωνιακά για ακατανόητο λόγο από τις 4 Ιουλίου, πάρα τις απειλές, ειρωνείες, προκλήσεις και ασυνέπεια του υπουργείου Υγείας. Είχε προηγηθεί στο ακέραιο η υπεύθυνη άσκηση των καθηκόντων μας ως συμβούλου της Πολιτείας, τόσο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου όσο και των τοπικών ιατρικών συλλόγων, με την έγκαιρη επισήμανση του προβλήματος (2022, 2023, Ιανουάριος 2024) και την υποβολή εφαρμόσιμων προτάσεων που αγνοήθηκαν. Άλλωστε το ίδιο περίπου πρόβλημα επιλύθηκε πέρυσι αθόρυβα και αποτελεσματικά μέσω της συνεργασία μας αρχικά με την τότε υπηρεσιακή υπουργό Υγείας και εν συνεχεία με τον “άπειρο σε θέματα υγείας”, αλλά αποτελεσματικό, διάδοχο της. Σε κάθε περίπτωση σήμερα η διατάξεις αυτές, εκτός από επιβλαβείς, είναι και περιττές.

Η δήλωση μη έκδοσης σχετικών υπουργικών διατάξεων προκαλεί το εύλογο ερώτημα για τον σκοπό του νόμου. Όχι μόνον δεν μας καθησυχάζει, αλλά μας αποστερεί και από τη δυνατότητα προσφυγής στην ελληνική Δικαιοσύνη και τα ευρωπαϊκά όργανα και οργανισμούς. Με ιατρικούς όρους θα προκληθεί μια κατάσταση ανάλογη προς τη χρόνια οστεομυελίτιδα, τουτέστιν πάθηση με υφέσεις και εξάρσεις, καθημερινά ενοχλήματα, ρυπαρά τραύματα, πολλαπλές χειρουργικές και θεραπευτικές παρεμβάσεις που ενίοτε καταλήγει σε ακρωτηριασμό. Και μάλιστα θα προκληθεί στον τομέα της υγείας που αντιμετωπίζει την εξέλιξη χρόνιων δυσεπίλυτων προβλημάτων με εκρηκτικές διαστάσεις. Προβλήματα τα οποία είναι σαφές εκ των πραγμάτων ότι η Πολιτεία, χωρίς την ενεργή συμμετοχή του ιατρικού κόσμου δια των θεσμικών του οργάνων, αδυνατεί να επιλύσει. Εντέλει, είναι κρίμα να λυθεί το αντίστοιχο πρόβλημα έλλειψης παθολόγων, ακτινολόγων, αναισθησιολόγων, εργαστηριακών ιατρών των ευρωπαίων εταίρων μας εις βάρος της πατρίδας μας.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος και το σύνολο των Ιατρικών Συλλόγων της χώρας κάνουμε έκκληση να αποφευχθεί αυτό το κρίσιμο λάθος. Άλλωστε το γόητρο γιατρών και Πολιτείας κρίνεται στην επίλυση και όχι στην περιπλοκή των προβλημάτων».

Απορρίφθηκε η ένσταση αντισυγματικότητας

Απορρίφθηκε η ένσταση αντισυνταγματικότητας που είχε υποβληθεί από τον ΣΥΡΙΖΑ και το ΠΑΣΟΚ κατά του άρθρου του υπουργείου Υγείας «Ενίσχυση των δημοσίων δομών υγείας από ιδιώτες παρόχους και ιδιώτες ιατρούς για την αντιμετώπιση αναγκών που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία- Εξουσιοδοτική διάταξη – Τροποποίηση άρθρου 56 και αντικατάσταση παρ. 11 άρθρου 71 ν. 4931/2022». Το εν λόγω άρθρο (άρθρο 65) έχει περιληφθεί στο νομοσχέδιο για την «ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης». Την ένσταση καταψήφισαν οι βουλευτές της συμπολίτευσης.

«Εσείς του ΣΥΡΙΖΑ, του ΠΑΣΟΚ, της Νέας Αριστεράς, της Πλεύσης Ελευθερίας, του ΚΚΕ, λέτε ότι αν δεν υπάρχει άλλη λύση, και αν έχουν βγει άγονες οι προκηρύξεις, να μην πάνε οι ιδιώτες γιατροί να στηρίξουν το σύστημα. Εμείς της Νέας Δημοκρατίας ψηφίζουμε εάν έχουν εξαντληθεί όλες προϋποθέσεις και δεν έχει βρεθεί καμία άλλη λύση, τότε σε αυτή την περίπτωση, όπως το Σύνταγμα ορίζει, το ιδιωτικό έργο της άσκησης ελεύθερου έργου υποχωρεί, για περιορισμένο χρονικό διάστημα, και υπό συγκεκριμένες συνθήκες, στο ανώτερο αγαθό της καθολικής πρόσβασης στη δημόσια υγεία, για τον κάθε συμπολίτη μας», είπε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης και πρόσθεσε: «Εμείς εδώ στη Νέα Δημοκρατία, ως γνήσια λαϊκή παράταξη αυτού του τόπου, είμαστε η μόνη παράταξη που υπερασπίζεται και τον τελευταίο φτωχό συμπολίτη μας, έναντι όλων υμών των υποκριτών της αριστεράς που τελικά σήμερα, έρχονται εδώ και υπερασπίζονται τα ιδιωτικά συμφέροντα!».

Το άρθρο είναι συνταγματικό, αναφέρεται σε έκτακτες συνθήκες, θα έχει ισχύ για περιορισμένο χρόνο, σέβεται την αρχή της αναλογικότητας, είπε ο υπουργός Υγείας και τόνισε: «Εδώ όμως δεν είμαστε συνταγματολόγοι. Είμαστε βουλευτές. Και εμένα στην πολιτική μου διαδρομή κύριε Νικητιάδη (σσ βουλευτής του ΠΑΣΟΚ), μια και μιλάω για την Κω, να το ξέρει ο κόσμος ότι ο κ. Νικητιάδης παραδείγματος χάριν, αφήνει τους κατοίκους της Κω, χωρίς γιατρό! Αυτό προτιμάει με την ψήφο του σήμερα! Προτιμάει ο Νικητιάδης, ο κάτοικος της νήσου Κω να μην βρει γιατρό από το να μην κάνει αντιπολίτευση στον Γεωργιάδη! Τόσο μεγάλος πολιτικός είναι»!

Νωρίτερα, ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος του ΠΑΣΟΚ Δημήτρης Μάντζος, αναπτύσσοντας την ένσταση αντισυνταγματικότητας του κόμματός του, είπε ότι το άρθρο που εισάγει η κυβέρνηση προσκρούει στην ελευθερία των συμβάσεων (άρθρο 5 του Συντάγματος) και δεν συνάδει με το δικαίωμα των ασθενών να επιλέγουν το γιατρό τους, στο πλαίσιο της προστασίας της αυτονομίας και της προστασίας της αξίας του ανθρώπου (άρθρο 2 του Συντάγματος) και της λειτουργίας του συστήματος Κοινωνικής Ασφάλισης (άρθρο 22 του Συντάγματος). Είπε επίσης, ότι η στέρηση των γιατρών από το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης δεν θίγει τόσο τους γιατρούς, αλλά θίγει τους ασθενείς υπέρ των οποίων υπάρχει αυτό το σύστημα.

Ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος του ΣΥΡΙΖΑ Θεόφιλος Ξανθόπουλος, είπε ότι η υποστέλεχωση του ΕΣΥ που είναι πάγιο ζήτημα, αποτελεί άλλοθι για την κυβέρνηση για να εισαγάγει ένα επιπλέον εμπόδιο. Είπε επίσης, ότι η κύρωση για την απαγόρευση της πρόσβασης των ιδιωτών γιατρών στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης έχει ουσιαστικό αποδέκτη τον πολίτη που δεν θα μπορεί να τύχει τις υπηρεσίας αυτής.

Ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος της ΝΔ Θάνος Πλεύρης κατηγόρησε για υποκρισία την αντιπολίτευση. «Στη διάρκεια της πανδημίας η πρότασή σας ήταν επίταξη των ιδιωτών γιατρών, χωρίς να πληρώνονται. Λέγατε στην κυβέρνηση ότι κάνει δώρο στις κλινικές και τους ιδιώτες γιατρούς που τους δίνει επίταξη και ζητούσατε επίταξη και χωρίς πληρωμή. Και έρχεστε να πείτε σήμερα αντισυνταγματικό ένα μέτρο που η Πολιτεία υπαναχωρεί από το δικαίωμα επίταξης και σε απολύτως έκτακτες συνθήκες, έρχεται με πολύ συγκεκριμένο πλαίσιο να τους καλέσει να στηρίξουν το σύστημα», είπε ο Θάνος Πλεύρης.

Η πρόεδρος της Πλεύσης Ελευθερίας Ζωή Κωνσταντοπούλου κατηγόρησε την κυβέρνηση ότι προσπαθεί σήμερα να κρύψει τις δικές της ευθύνες για την κατάσταση στο ΕΣΥ. «Οι πολίτες που ζουν την καθημερινότητα στα νοσοκομεία, ως ασθενείς, ως συγγενείς ασθενών, οι νοσηλευτές, οι γιατροί, το επικουρικό και λοιπό προσωπικό, γνωρίζει πολύ καλά ότι για την εγκατάλειψη της δημόσιας υγείας, δεν σας φταίνε κάποιοι ιδιώτες γιατροί, που θέλετε να τους επιτάξετε», είπε η πρόεδρος της Πλεύσης Ελευθερίας και πρόσθεσε ότι το δικαίωμα επίταξης δεν αφορά γενική ευχέρεια του κράτους για αναγκαστική εργασία. Η επίταξη ενεργείται όταν πρόκειται για θεομηνίες και καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, είπε η κ. Κωνσταντοπούλου.

Ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος της «Νίκης» Νίκος Βρεττός, είπε ότι η κυβέρνηση συνεχίζει να περιορίζει συνταγματικά δικαιώματα των πολιτών και ότι οι ενστάσεις αντισυνταγματικότητας είναι και βάσιμες και ουσιαστικές.

Ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος της Νέας Αριστεράς Νάσος Ηλιόπουλος είπε ότι η κυβέρνηση κάνει καταχρηστική ερμηνεία του δικαιώματος της επίταξης. «Εδώ μιλάμε για πάγιες και διαρκείς ανάγκες. Γνωρίζετε ότι είναι πάγιες και διαρκείς ανάγκες και εσείς τις βαπτίζετε “έκτακτους κινδύνους για τη δημόσια υγεία”. Αυτό που είναι παραδοσιακά κίνδυνος για τη δημόσια υγεία, είναι οι πολιτικές της Νέας Δημοκρατίας», είπε ο κ. Ηλιόπουλος.

Ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος της Ελληνικής Λύσης Κωνσταντίνος Μπούμπας, είπε ότι ξεκάθαρα η κυβέρνηση στοχεύει στην ιδιωτικοποίηση της υγείας.

Ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος του ΚΚΕ Θανάσης Παφίλης, κατήγγειλε τη στρατηγική της ιδιωτικοποίησης που υπηρετήθηκε από όλα τα κόμματα που κυβέρνησαν. «Είναι πολιτική της ΕΕ και γι΄ αυτό δεν λέτε κουβέντα», είπε ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος του ΚΚΕ.